Información para el paciente con vértigo posicional paroxístico benigno.

El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno, también llamado VPPB, es la causa más frecuente de vértigos. Está provocado porque unas piedras muy pequeñas, llamadas otolitos, que todos tenemos en el oído interno, se han desprendido de su lugar habitual y se han introducido en otra parte del oído llamada “laberinto”.

No, no ha hecho nada mal. Actualmente no sabemos qué provoca que los otolitos se desprendan de su lugar habitual. No obstante, sabemos que el VPPB es más frecuente en mujeres, conforme va aumentando la edad, en personas que padecen de migraña o de osteoporosis, en personas que padecen de enfermedades del oído y después de haber sufrido un golpe en la cabeza.

El oído controla los movimientos de los ojos. Si el oído funciona mal, habitualmente los movimientos de los ojos están alterados. En las personas con VPPB, el médico ha observado esta alteración. Sin embargo, las “cervicales” no son capaces de alterar los movimientos de los ojos. Probablemente, usted crea que son las “cervicales” porque le ocurre al mover el cuello; observe que cuando mueve el cuello, forzosamente, también mueve los oídos.

Sí, es posible. El VPPB se conoce desde hace pocas décadas y, lamentablemente, muchos sanitarios no están familiarizados con este diagnóstico. Hace años, la mayoría de los pacientes eran diagnosticados de “vértigo cervical” y muchos aún tienen este diagnóstico.

Explorando al paciente en una camilla.

No. En la mayoría de los pacientes, la exploración es suficiente para el diagnóstico.

Mediante unos movimientos de la cabeza llamados “maniobras”. Las maniobras intentan devolver los otolitos “perdidos” a su posición habitual, para que dejen de producir síntomas.

La mayoría de los pacientes requiere solo una maniobra; otros necesitan dos o más.

Hasta el día de hoy, no se ha conseguido demostrar que ningún fármaco pueda quitar los síntomas del VPPB de forma definitiva. Sólo en casos puntuales, en los que los síntomas sean muy invalidantes, se puede valorar utilizar medicación.

Sí. Este fenómeno se conoce como “resolución espontánea” del VPPB. No se sabe si ocurre porque con algún movimiento los otolitos han vuelto a su sitio o porque el oído interno haya sido capaz de disolver los otolitos perdidos. Al cabo de un año, la mitad de los casos se han resuelto solos.

Una pequeña minoría de personas no responde a las maniobras. En estos casos, se pueden valorar ejercicios en casa o cirugía del oído.

Hay personas que quedan sin ningún síntoma tras la maniobra. Sin embargo, otras, durante semanas, notan que “no están bien del todo”. Esto puede ocurrir por varios motivos. En las revisiones, si no está bien del todo, haga saber a su médico si nota dolores de cabeza, dolor o presión por la región posterior del cuello o si se encuentra peor en lugares públicos con muchas personas.

A la mayoría de las personas, el VPPB les ocurre solo una vez en la vida. Lamentablemente, en algunas personas se puede repetir el VPPB. Actualmente no se sabe si es posible hacer algo para prevenir que vuelva a tener VPPB.

No necesariamente. Lo que está haciendo se llama evitación y, aunque puede ser útil para encontrarse mejor, no es una buena idea a medio y largo plazo.

Sí, puede volver a hacer ejercicio. No obstante, sea cauto los primeros días. Comente a su monitor lo que le ha ocurrido y asegúrese de que se encuentra bien cuando se tumba. Tenga especial precaución al principio en actividades como yoga, pole-dancing, buceo y cualquier otra en la que se tenga que poner bocabajo.

Pida ayuda. Si los síntomas son muy intensos, solicite ayuda en los servicios de Urgencias. Cuando llegue, haga saber que antes ha tenido VPPB y pregunte si le pueden realizar maniobras. Si los síntomas son tolerables, puede solicitar revisión con su médico.

Si los hace con precaución, no debería haber problemas. Tenga en cuenta que en estos ejercicios va a movilizar los otolitos y que puede notar síntomas intensos cuando los hace. No haga ejercicios si está solo y antes de hacerlos planifique qué hará en caso de ponerse peor. Los ejercicios de Brandt-Daroff son una buena opción si no puede consultar con su médico en ese momento, dado que estos pueden movilizar otolitos de casi cualquier parte del laberinto. Puede encontrar un vídeo de estos ejercicios en www.vertigosevilla.com.