Información para el paciente con Enfermedad de Menière.

A día de hoy, llamamos “enfermedad de Ménière” no sólo a una enfermedad, sino a un conjunto de enfermedades que se parecen mucho y que tienen en común que los pacientes que las padecen sufren crisis de vértigo y su audición fluctúa en uno o en ambos oídos.

La enfermedad de Ménière puede afectar a cualquier persona, aunque es más frecuente en adultos. La enfermedad de Ménière no es “para siempre”; suele durar varios años durante los cuales ocurrirán crisis de vértigo. Habitualmente, se produce una pérdida de audición en el oído afecto como secuela.

Sí, la enfermedad puede hacerse bilateral, aunque esto ocurre muy pocas veces.

En los últimos años, se han descubierto enfermedades que se parecen mucho a la enfermedad de Ménière. Por tanto, es posible que algunos de los pacientes que hace unos años fueron diagnosticados de enfermedad de Ménière actualmente tengan otro diagnóstico que explique mejor sus síntomas y por tanto se beneficien de otros tratamientos.

La única prueba necesaria para diagnosticar enfermedad de Ménière es la audiometría. Sin embargo, es necesario realizar otras pruebas para descartar enfermedades parecidas a la enfermedad de Ménière. No es raro tener que repetir algunas de estas pruebas.

El tratamiento es de dos tipos: el tratamiento profiláctico y el tratamiento de las crisis.

El tratamiento profiláctico son las cosas que debe realizar todos los días para reducir el número de crisis de su enfermedad. Dentro del tratamiento profiláctico, se incluyen medidas como la dieta baja en sal o fármacos como la “betahistina” o los diuréticos.

Algunas personas siguen teniendo muchas crisis de vértigo a pesar del tratamiento profiláctico. En estos casos, se puede proponer una “inyección intratimpánica”, que consiste en administrar medicación dentro del oído para reducir el número de crisis de vértigo. Existen varios tipos de inyecciones de las que le informará su otorrinolaringólogo.

El objetivo es reducir las crisis de vértigo mientras que dure la enfermedad. Así, mejorarán otros síntomas como la pérdida de audición, el ruido en el oído o la presión en el oído.

El tratamiento de la crisis es la medicación que debe tomar sólo los días en los que tenga una crisis de vértigo. Consiste en fármacos como la “sulpirida” o el “diazepam”.

Lleve siempre consigo la medicación para la crisis y tómela en cuanto comience a sospechar que pudiera empezar una crisis. Si tuviese vómitos que le impidiesen tomarla, acuda a un centro de Urgencias para que le administren la medicación por vía intramuscular.

Sí, puede adquirir una audioprótesis para mejorar su audición. Sin embargo, tenga en cuenta que en la enfermedad de Ménière la audición fluctúa; es decir, hay días en los que se escucha mejor y otros en los que se escucha peor. Por este motivo, se recomienda que la enfermedad se estabilice antes de probar una audioprótesis.

Lamentablemente no, no se puede conducir con vértigo. Es necesario valorar su caso particular para recomendarle cuándo puede volver a conducir.

Las personas con enfermedad de Ménière suelen necesitar compartir mucha información con sus otorrinolaringólogos durante la revisión; por este motivo, lleve preparada la siguiente información para la consulta:

Sobre sus antecedentes: si alguno de sus familiares le han diagnosticado enfermedad de Méniere; si usted está teniendo dolores de cabeza o si a usted le han diagnosticado recientemente alguna enfermedad autoinmune como hipotiroidismo, vitíligo, enfermedades intestinales, lupus, diabetes tipo 1 o artritis.

Sobre su enfermedad: el número de crisis de más de media hora que ha tenido desde la última revisión, si estas crisis se acompañaban de dolor de cabeza o si las crisis tienden a ocurrir tras mover la cabeza hacia arriba o hacia abajo, así cómo al levantarse y tumbarse en la cama.

Sí, le recomendamos fuentes como la página web de la Asociación de Síndrome de Ménière de España, disponible en https://www.sindromedemeniereespana.com.

España es uno de los países pioneros del mundo en investigación sobre la enfermedad de Ménière. Habitualmente existen varios proyectos de investigación en curso. Si está interesado en participar en ellos, puede pedir información a su otorrinolaringólogo.